【仕事内容】精神の訪問看護ってどうですか?【働いた感想】

ご相談

U.Iさん(30代・看護師)

どうもお世話になります。
今、転職を考えています。

気になっているのは、精神科専門ステーションです。
たまたま求人を見かけて興味が湧きました。

そこでお聞きしたいのが、実際に働いている方の感想です。

働いてみてどうですか?
精神未経験者でも大丈夫ですか?

精神の訪問はイメージ沸かなくて。
経験者の方が居ましたら、教えて頂ければ幸いです。

回答

ミチコ(40代・看護師)

こんにちわ。
ミエコと申します。

精神の訪問とはまたレアな求人を見てしまいましたね(^^;)
精神専門ステーションで働いていますので、回答してみます。

まず仕事内容ですが、基本的には対話です。
看護はバイタルと服薬管理くらいです。

やることは精神科病棟とほぼ同じで、場所が自宅になっただけと思って頂いて大丈夫です。

患者さんはピンキリです。
でも自宅に戻れる方なので、落ち着いている方が多いです。
精神の症状には波がありますので、施設に入ったり、自宅に戻ったりを繰り返す方が多いです。

大変なのは移動です(^^;)

訪問は1日何件も回るため、移動ばかりです。
チャリ移動であれば、夏は地獄で、冬は死にそうですし、急な雷雨に泣きたくなります(T-T)

車移動なら一度は事故ります。
交通違反もどうしても増えるため、ゴールド免許はたぶん不可能です。
免許停止になる看護師もチラホラ。

もちろん反則金は自腹です。
交通違反といえども犯罪行為のため、それに会社の経費を使うことはできないそうで。

電車やバスを使うステーションは少ないと思います。
時間がかかりすぎて間に合わないから(^^;)

あと残業も多いです。
日中は外を駆けずり回り、夜ステーションに帰って事務作業。

小規模ステーションだと残業代も出ません。
居心地の良いステーションも多いですが、給料面だけを考えると割に合わないですね。

あと訪問先について。
ゴミ屋敷やそれに近いお宅もチラホラあるので、多少の汚さに耐性が無いと難しいですね。

ネズミやゴキブリを見かけて取り乱してはいけません。
私は心の中で悲鳴上げてます(^^;)

何度か、民生委員や介護ヘルパーさん達とゴミ屋敷をきれいに片付けたこともあり、それはそれで面白い経験でした。
ただし数年後にはまたゴミ屋敷に戻っています(^^;)

暴れるような患者さんは、基本的には少ないです。
そうした方は病棟ですので。

でも病棟を拒否して暮らす方も居ますので、たまにはそうした方も。
「ぶっ殺す!」とバットをもって近所を歩き回ったり、家の中がボロボロになるくらい暴れまわったり。

そうした方はいずれ警察にご厄介になるか、再入院となりますが、ほとぼりが冷めたころにまた戻ってきての繰り返しです。
看護師も大変ですが、近所の方はもっと大変だろうなと。

その間に立つ民生委員の方の精神力には頭が下がります…(^^;)

患者さんによっては喫茶店に行ったりもします。
おごってくれる患者さんも居ますが、基本自腹です。

これを経費にできるかどうかは、ステーションの方針次第です。
ステーションによっては「患者さんにおごってもらうなんて!」ということも。

「こっちだってコーヒー飲みたい訳じゃなくて、仕事なんだよ」とは思うのですが。
ステーションの方針と言いますか、経営者の方の意向が大きいです。

あと「未経験でもできるか?」について。

精神科経験があれば、それに越したことはありません。

でも未経験でも大丈夫です。

結構多いです。
精神の講習に数日行って、後は実践みたいな。

ハッキリ言ってみんな素人ですよ。
私も精神長いですが、今でもよく分かりません。

でもそんなものです。
精神のベテランは「患者さんの治療ができる」ではなく、「地雷を踏まないのがうまい」というだけです。

もちろん勉強はしていますが、患者さんによって状況が違いすぎて「こうしたら大丈夫」が無いのです。
新しい患者さんが来るたびに、探り探り関係を築いていく感じです。

それに精神で働いている看護師のほとんどは、患者さんが劇的に良くなるとは考えていないと思います。
もちろん心療内科に初めて行くような患者さんであれば、治療次第でいくらでも良くなるかと思います。

でも精神の訪問を必要とするのは、私達どころか、専門医でもお手上げした方々。

良くなったり悪くなったり、誰にでも波はあります。
私としては、悪化して苦しむ期間を少しでも短くして、穏便に暮らしていけるお手伝いをしている感じです。
人と話すだけで安心される方、誰かが近くにいるだけで、散歩するだけで安定される方もいます。

患者さんそれぞれで答えは無く、モヤモヤすることも多いです。

それでも私が精神の訪問で働いているのは…。

今の職場が居心地よいから。
精神の患者さんと、ウマが合うから。
実は看護があまり好きじゃないから。

そんな感じです。

誰にでも向き不向きはあります。

精神は、他の診療科とは全然違う仕事です。
看護じゃないって言う人もいます。
それが訪問になればなおさらです。

でも訪問ならではの気楽さもあります。
患者さんと1対1です。
病棟のように誰かに監視されているわけでもないです。

それに移動時間の多さは、面倒な人間関係の少なさでもあり、気楽さでもあります。

患者さんも「これを言ってはダメ」「これをやってはダメ」という禁止事項さえ気を付ければ、気さくな方達ばかり。
人生を楽しんでいる方もいて「治す必要あるのだろうか」と思ってしまうことも(^^;)

訪問の精神はそんな感じです。

私的にはオススメですよ(^^)v
ぜひ働いてみてください!